Шатаются зубы — что делать?
Информация обновлена: 22.04.2024
Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.
Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.
Выделяют 4 степени подвижности зубов:
- первая – зуб смещается в одном направлении не более чем на 1мм;
- вторая – амплитуда движений зубной единицы увеличивается. Коронка смещается в двух направлениях;
- третья – шатание наблюдается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
- четвертая – самая тяжелая степень. Зубная коронка легко поворачивается вокруг своей оси.
Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.
Стоматологические причины:
- Недостаточно эффективная гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина. Если пренебрегать чисткой или проводить ее неправильно, на поверхности зубов скапливается налет, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспаления и кариеса;
- Переломы или вывихи передних или жевательных зубов. Последствия травмы можно оценить уже при визуальном осмотре;
- Пародонтит и пародонтоз;
- Хронический периодонтит;
- Стоматит;
- Гингивит;
- Аномалии прикуса;
- Бруксизм;
- Образование кисты, флегмоны или флюса.
Не стоматологические причины:
- Наследственность. Если один из родителей страдает от воспалительных хронических заболеваний ротовой полости, то с 50% вероятностью их же унаследует ребенок;
- Низкокачественное питание. Если в организм человека не поступает необходимая норма витаминов и минералов, это чревато проблемами не только с зубами и их подвижностью, но и с жизненно важными органами;
- Возраст старше 50 лет и изменения в костной ткани, связанные с естественными процессами старения. Согласно статистике, около 80% людей пожилого возраста имеют проблемы с подвижностью зубных единиц;
- Заболевание опорно-двигательного аппарата. Часто с подвижностью сталкиваются лица, у которых в анамнезе есть остеопороз или ревматизм;
- Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение;
- Беременность. Согласно статистике, 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими заболеваниями. Но их лечением следует заниматься во 2 триместре, так как органы плода тогда уже сформированы.
Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.
То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.
Основные симптомы:
- Появление неприятного запаха изо рта. Обычно он не пропадает даже в том случае, если человек регулярно проводит гигиену, используется растворы для полоскания;
- Десна локально покраснела (в месте шатающегося зуба) и кровоточит – особенно при чистке или употреблении твердых продуктов питания;
- Скопление или выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов. Сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха;
- Пришеечная зона (возле десны) оголяется. Это чревато повышенной чувствительностью зубов. Они могут болеть при попытке человека употребить холодную или горячую пищу;
- Дискомфорт при жевании.
При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.
Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:
- консультация стоматолога и осмотр зубодесневых карманов с использованием стоматологического зонда;
- прицельный (единичные зубы) или панорамный снимок (верхняя и нижняя челюсть целиком);
- оценка глубины десневого канала. Для этого используется апекслокатор.
После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.
Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.
Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.
Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.
В ходе процедуры в карманы с помощью специальной насадки подается лечебная смесь, которая при взаимодействии с ультразвуком эффективно очищает поверхность зубных единиц вплоть до корней. Процедура не сопровождается болью или дискомфортом. Кроме того, она способствует регенерации десен.
Терапевтическое лечение включает:
- наложение аппликаций с антисептиками на пораженные участки;
- прием поливитаминных комплексов;
- нанесение на десну мазей и гелей, обладающих антивоспалительными и регенерационными свойствами;
- полоскание ротовой полости настоями лечебных трав или же специальными растворами;
- прием антибактериальных препаратов, если к подвижности зубов привели воспалительные или гнойные заболевания;
- массаж десен трижды в день.
В сложных случаях при наличии глубоких десневых карманов может потребоваться помощь стоматолога-хирурга. Он проведет открытый кюретаж. Суть манипуляции в том, что под местной анестезией доктор вскрывает десну, после чего тщательно очищает карман от бактериальных отложений. После этого в него закладывается лекарственное средство, и он ушивается.
Лечить их сложнее, так как поверхность корневых зубов больше и корневые каналы длиннее. Но в любом случае предполагается индивидуальный подход к решению проблемы.
Лечение может включать:
- профгигиену полости рта;
- физиотерапию;
- инъекционное введение лекарственных средств в месте подвижности зубов;
- массаж десен;
- кюретаж десневых карманов;
- аппаратную терапию;
- назначение антисептиков и противовоспалительных средств;
- шинирование;
- хирургическое вмешательство.
Особо внимания заслуживает зуб мудрости. По сути, это рудимент, который сохранять не стоит, особенно, если он шатается. Его лучше удалить, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
При высокой подвижности зубных единиц прибегают к шинированию. Это процедура, позволяющая укреплять зубной ряд. В ходе ее проведения с внутренней или внешней поверхности зубов стоматолог накладывает шину из стекловолокна. Материал повышенной прочности и практически не заметен на поверхности эмали. Позволяет поддерживать зубной ряд и равномерно распределить жевательную нагрузку, тем самым снижая воздействие на проблемные точки.
Последовательность наложения шины:
- Профгигиена полости рта. Стоматолог очищает зубы от налета и твердых зубных отложений.
- Местная анестезия.
- С внутренней или с внешней стороны зубов врач осторожно с помощью стоматологической бормашины проделывает бороздку. Ее глубина – не более 0,5 мм. Здоровью зубов она никак повредить не сможет. На состояние эмали не влияет.
- В углубление помещается стекловолокно. Сверху на него наносится фотополимер, который засвечивается полимеризационной лампой. Стекловолокно застывает, и его прочность значительно повышается.
Зубы, которые были соединены в результате шинирования, прочно держатся друг за друга, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.
Чтобы не проводить укрепление десен и шатающихся зубов, следует заняться своевременной профилактикой подобной проблемы. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов:
- дважды в день проводить тщательную гигиену ротовой полости с использованием зубной нити;
- каждый 6 месяцев посещать врача для профилактического осмотра;
- снизить количество сладостей в своем рационе;
- больше есть свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, то стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения поливитаминного комплекса;
- раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.
Чем раньше будет выявлено стоматологическое заболевание, тем больше шансов на то, что удастся сохранить все зубы в целостности и избежать развития осложнений. Поэтому, если беспокоят неприятные ощущения, появилась кровоточивость десен, начали шататься зубы – следует сразу записаться на прием к стоматологу, а не заниматься самолечением.
Специалисты наших клиник готовы оказать вам помощь в лечении любых стоматологических проблем, в том числе и подвижности зубов.
В работе применяется инновационное оборудование и качественные материалы. Врачи наших стоматологий регулярно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции не только в качестве слушателей, но и лекторов.
- Стабилизация подвижных зубов с помощью адгезивной композитной смолы, армированного волокна
- Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. — 56 с.
- Большедворская Н. Е., Тирская О. И. и соавт. «Временное шинирование зубов: учебное пособие» — 2015.
- Журавлев В.А., Казакова А.В. «Методы фиксации подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита: обзор литературы» — 2014.
- RU2093107C1 - Способ сохранения парадонтозных и плоходержащихся (шатающихся) зубов (его варианты). Ссылка на источник
Вопросы и ответы
✅ Здравствуйте, 9 лет назад было шинирование на нижние зубы. Сейчас один шатается. К врачу попасть не могу до лета, так как живу на Крайнем Севере. Как сохранить зуб ?
Предполагаем, что у вас нарушилась целостность шинирующей конструкции. Чтобы не допустить дальнейшее раскачивание зуба — постарайтесь его не перегружать. Не кусайте на него и не пережевывайте им жесткую пищу. Однако эти методы имеют относительную эффективность. Чтобы сохранить зуб, мы все же рекомендуем попасть в ближайшее время к стоматологу.
✅ Здравствуйте. Мне 54 года. Шатаются передние четыре зуба, как верхние, так и нижние. Шатаются уже лет 20. Дискомфорт никакой не доставляют, использую их по полной, не жалея. Кровоточивости дёсен не было никогда. Неделю назад впервые сделала профессиональную чистку (камней не было), сразу же сделали "Вектор". Предлагают шинирование. Надо ли? Или достаточно поставить имплантаты? Не хватает коренных: верхних 4 и нижних 3. Спасибо.
Предположительно подвижность резцов вызвана их перегрузкой вследствие отсутствия жевательных зубов. Поэтому помимо шинирования необходимо проводить протезирование с помощью имплантов или других ортопедических конструкций. Без протезирования жевательных зубов передние зубы продолжат находиться в перегруженном состоянии и со временем приобретут большую подвижность несмотря на шинирование.
✅ Мне 66 лет шатаются передние зубы очень сильно, на них коронки у одного зуба десна сильно опустилась оголился зуб. Что можно сделать.
В первую очередь нужно провести диагностику и оценить в каком состоянии находятся сами зубы и окружающие их ткани. При возможности сохранения зубы шинируют в единую ортопедическую конструкцию — устанавливают на них спаянные между собой коронки. Предварительно проводят пародонтальную чистку, если причиной подвижности стал пародонтит. Также важно, чтобы были восстановлены жевательные зубы. Возможно, именно их отсутствие привело к перегрузке и расшатыванию передних зубов.
✅ У меня шатался сильно зуб, а потом отломился от корня, корешок белый виден в десне, зуб верхний передний, также у меня пародонтит или пародонтоз. С 13 года положила зуб в чистую емкость в холодное молоко, как написано в интернете. Можно ли спасти зуб и присоединить к родному корню?
Чтобы дать точный ответ, нужен осмотр стоматолога. Врач проведет обследование и предложит возможные варианты восстановления зуба. Даже при невозможности присоединения родной коронковой части к корню, зуб можно восстановить с помощью культевой вкладки и коронки.
✅ Начала болеть нижняя десна и нижние передние здоровые зубы два раза, сегодня обнаружил, что при нажатии на них, они шатаются. Пока, держатся крепко, но при давлении на них, есть движение в стороны.
По описанным симптомам можно предположить, что у вас обострение хронического пародонтита. При этом заболевании воспаляется десна, разрушается костная ткань и связки, удерживающие зубы в челюсти. Чтобы предупредить дальнейшее расшатывание и потерю зубов — запишитесь на обследование к стоматологу-пародонтологу.
✅ Здравствуйте. Мне 68 лет, из передних зубов осталось 6 штук, коренных нет. Они начали шататься. Как укрепить их в домашних условиях? Заранее спасибо.
К сожалению, в домашних условиях укрепить оставшиеся зубы невозможно. Это связано с тем, что они несут нагрузку за все отсутствующие зубы. Связки, удерживающие корень, разрушаются, а зубы оголяются и веерообразно раздвигаются. Чтобы решить проблему, нужно восстановить жевательную группу зубов с помощью пластиночного, бюгельного протеза или имплантов. Чтобы узнать точную стоимость протезирования — запишитесь на консультацию к нашему стоматологу-ортопеду.
✅ Мне 73 года, шатаются половина зубов, болею диабетом 2 типа. Может не хватает витаминов или что? Какие поливитаминные комплексы нужно принимать? Спасибо.
Подвижность зубов нельзя устранить с помощью витаминов. Если зубы шатаются, то это указывает на патологический процесс в связках, которые удерживают корни в челюсти. Такое случается при пародонтите или пародонтозе, который мог развиться вследствие сахарного диабета. Чтобы предупредить дальнейшее расшатывание зубов и их потерю, рекомендуем обратиться к нашему пародонтологу. Врач определит точную причину болезни и проведет эффективное лечение.
✅ После осмотра врачом полости рта и зубов у меня сильно заболела, отекла и воспалилась десна. Через неделю зуб под этой десной стал качаться. Запись к хирургу только через неделю. Как мне поступить? Ждать приема по записи или что-то самой делать? Или срочно удалять? Боли нет.
Отек десны, как и острая боль является тревожным сигналом. Чтобы инфекция не распространилась на окружающие ткани, советуем вам в ближайшее время попасть к врачу. В таких ситуациях наши специалисты принимают пациентов вне записи и оказывают необходимую медицинскую помощь.
✅ У меня присутствует подвижность всех зубов. Больше ничего не беспокоит. Мне за 50. Это нужно как-то лечить или это нормально в моем возрасте?
Подобная ситуация не является нормой. Она указывает на возможное развитие пародонтита или пародонтоза. При этих заболеваниях разрушается костная ткань лунки и связочный аппарат, удерживающий корень. Чтобы избежать потерю зубов, следует записаться на консультацию к стоматологу-пародонтологу. Врач проведет диагностику, определит причину подвижности зубов и подберет оптимальное лечение.
✅ У меня вторую неделю болит десна и шатается зуб. Когда чищу или ем, еще и кровоточить начинает. Все сопровождается болью. Полоскания шалфеем не помогают. Как мне поступить в такой ситуации? Удалять зуб не нужно?
У вас явные признаки стоматологической патологии. Какой именно – врач сможет сказать после осмотра и проведения диагностики. Если зуб малоподвижен, десневые карманы неглубокие – как правило, удалять его не нужно. Достаточно терапевтического лечения.
✅ У меня шатается зуб после удара в челюсть. Если я его трогаю, то он движется и вперед, и назад, и в сторону. Что можно с этим сделать?
Вам нужно обратиться в стоматологию для диагностики. В первую очередь нужно оценить степень подвижности. По вашему описанию, это 2-3 степень, которая нуждается в шинировании. Более подробную информацию вы можете получить, записавшись на прием к стоматологу.
✅ Почему шатаются передние коренные зубы?
Если шатаются зубы и стадия патологического процесса еще не запущенная, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Чтобы ответить более точно, следует пройти диагностику и оценить степень подвижности.
Вопрос успешно отправлен
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим ответ на этой странице. Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено. Добавьте сайт в закладки, чтобы не пропустить ответ.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет
Оцените качество страницы:
24 голосов, 4.5 из 5
