Нередко в стоматологию обращаются пациенты с жалобами на необычное образование. Их беспокоит шарообразное включение, появившееся на слизистой оболочке щеки, губы или на небе. Чаще всего оказывается, что это ретенционная киста малой слюнной железы, которая встречается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Киста может увеличиваться и опорожняться, а потом появляться снова. Столкнувшись с такой проблемой, многие задаются вопросами: что из себя представляет эта киста, всегда ли ее нужно удалять и как проходит операция – в данной статье даем подробные ответы на все эти важные вопросы.
Ретенционная киста слюнной железы (мукоцеле) – это доброкачественное опухолеподобное новообразование, которое локализуется в челюстно-лицевой области и имеет округлую форму и широкое основание. Обычно размер полости колеблется от 0,3 мм до 1 см в диаметре, а ее стенки настолько истончены, что сквозь них просвечивает жидкое содержимое.
При небольшом размере кисты поверхность слизистой не изменена. Однако при увеличении объема она становится очень тонкой, практически прозрачной и приобретает голубой оттенок. При повреждении оболочки во время еды или при прикусывании полость опорожняется и из нее вытекает тягучая желтоватая жидкость (при травме сосуда содержимое имеет красный цвет).
В дальнейшем кистозная полость снова заполняется слизью, а оболочка над ней в результате рубцовых изменений становится белесоватой. После травмирования, особенно постоянного, ретенционные кисты на губах, под языком (ранула или лягушачья опухоль) и на щеках могут воспаляться. Слизистая становится отечной и гиперемированной, а при нажатии ощущается болезненность.
Подобные образования чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 7–12 лет, которые возникают в результате хронической или одномоментной травмы. У взрослых они тоже распространены, а у детей, которым не исполнился год, они встречаются реже всего. Ретенционные образования разделяют на кисты слюнных желез и на кистозные новообразования расширенных выводных протоков. Кроме этого, они бывают врожденные и приобретенные.
По месту возникновения их подразделяют на кисты:
в поднижнечелюстных слюнных железах;
в малых подъязычных слюнных железах;
в больших подъязычных слюнных железах;
кистозные образования в выводных протоках вышеуказанных желез.
Согласно информации разных авторов, патология в области малых слюнных желез встречается в 56% случаев, в зоне подъязычных в 35%, в околоушных в 5%, а в подчелюстных всего в 4%.
Причины появления
Во рту находится очень много желез, которые вырабатывают слюну. Три основные: подъязычная, подчелюстная и околоушная и большое количество мелких. В каждой из них при неблагоприятных условиях может возникнуть подобная проблема. Причиной образования ретенционной кисты нижней губы, щеки или ранул (лягушачьих опухолей) является закупорка выводного протока вследствие двух факторов:
Травма
Например, самые часто встречаемые кисты на внутренней стороне губы образуются вследствие одномоментной травмы при ушибе или при сильном прикусывании. К хроническим травмам относятся: вредная привычка прикусывать нижнюю губу или щеку и постоянное травмирование слизистых острым краем протеза, брекетом или пломбой.
Во время заживления раны образуется рубец и если он попадает на выводной проток, то происходит его закупорка. В результате естественный отток слюны нарушается. Секрету железы некуда деваться, он начинает постепенно накапливаться из-за чего полость увеличивается в размере. Ретенционные кисты на нижней губе и в других зонах полости рта безболезненны, однако они могут доставлять дискомфорт во время еды и при разговоре.
Атрезия протока
Данная патология представляет собой закупорку или отсутствие самого устья. Например, врожденная атрезия вортонова протока у ребенка. Обычно за ней просто наблюдают, так как в конце первого года жизни начинают работать дополнительные протоки и содержимое выходит естественным путем. В результате проблема исчезает самостоятельно.
Диагностика
У врача распознавание часто встречающейся патологии слюнных желез не вызывает трудностей. Диагностика основывается на данных осмотра, пальпации и симптомах образования. В спорных ситуациях проводят ультразвуковое исследование, а также пункцию, с дальнейшим цитологическим исследованием содержимого в лаборатории.
Лечение
При самостоятельном обнаружении кисты категорически не рекомендуется заниматься самолечением. В первую очередь нельзя ее травмировать, также потребуется исключить горячую и острую пищу. Для устранения патологии необходимо в ближайшее время обратиться в стоматологическую клинику. Врач проведет диагностику и безболезненно удалит кистозное образование под местной анестезией. Время процедуры составляет 10–15 минут.
Этапы операции:
Введение инфильтрационной анестезии в окружающие мягкие ткани.
С помощью скальпеля по бокам новообразования формируются полуовальные разрезы.
Хирургическим зажимом захватывают ретенционную кисту губы и аккуратно, чтобы не повредить тонкие стенки полностью отделяют от здоровой ткани и удаляют.
На рану послойно накладывают швы из саморассасывающихся тонких нитей. Их не нужно снимать у доктора, потому что на 5–7 день они полностью растворяются.
Далее стоматолог-хирург назначает пациента на повторный осмотр, чтобы проконтролировать процесс заживления и дает общие рекомендации на период реабилитации. Соблюдение этих правил поможет пациенту избежать осложнений.
Кроме лечения необходимо выявить причину, почему возникла патология. Это поможет избежать повторного появления новообразования. Например, при наличии большой кариозной полости с острыми краями травмирующий фактор исключают путем пломбирования. Если патология возникла из-за хронической травмы протезом, то его следует подкорректировать или заменить. Еще одной причиной травмы может стать криво стоящий зуб, который исправляют с помощью ортодонтического лечения.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
Рекомендации после лечения
После удаления ретенционной кисты на губе, на щеках или на небе, для того чтобы рана заживала нормально и не присоединилась инфекция необходимо каждый день обрабатывать прооперированную область антисептическим раствором. Также врач посоветует следить за своим самочувствием.
В первые сутки пациент при разговоре и при принятии пищи может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, которые постепенно проходят при заживлении раны. Время реабилитационного периода зависит от объема образования, поэтому врачи не рекомендуют затягивать визит в клинику, а удалять кисту при возникновении первого симптома.
Оказание помощи в наших клиниках
Жители и гости Москвы при регулярном обращении в наши клиники навсегда забывают о стоматологических заболеваниях. Благодаря современному оборудованию и опыту врачей, проводится точная и быстрая диагностика, необходимая для выбора успешной тактики лечения. Поэтому, если вы обнаружили кисту на внутренней стороне губы, на щеке, под языком или на небе – звоните нам и мы запишем вас на прием.
Доброжелательный и заботливый медицинский персонал, отсутствие очередей и приятная атмосфера позволит вам расслабиться и без лишнего стресса получить необходимую медицинскую помощь.
Источники информации
Ешиев, А. М. Диагностика и лечение ретенционных кист слюнных желез / А. М. Ешиев // Российская наука: тенденции и возможности : сборник научных статей. – Москва : Издательство "Перо", 2020. – С. 24-26. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43158289&
Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460016.html
Топольницкий, О. З. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : учебное пособие / Топольницкий О. З. , Васильев А. Ю. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 264 с. - ISBN 978-5-9704-1826-0. - Текст : электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418260.html
Две недели назад сильно прикусила нижнюю губу. Через какое-то время отек спал, однако с внутренней стороны образовался мягкий шарик, который не собирался исчезать. Обратилась в вашу клинику, оказалось, что это ретенционная киста губы. Врач мне все объяснил и в этот же день практически за 20 минут сделал безболезненную операцию. Спасибо за внимательность и профессионализм!
✅ Здравствуйте подскажите пожалуйста у моего ребёнка в 6 лет образовалась киста отправляют на удаление к хирургу я очень переживаю больно ли это или ребёнок ничего не будет чувствовать?
В современной стоматологии все манипуляции, которые могут вызвать боль, проводят под местным обезболиванием. Поэтому вашему ребенку не будет больно во время операции. Если присутствует сильный страх перед лечением, рекомендуем удалить кисту под седацией.
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
✅ Два раза удаляли уже ретенционную кисту на одном и том же месте. Как определить причину того почему они возникают? Мое предположение задеваю передним зубом, но я жила с таким прикусом много лет и никаких кист никогда не было. Если это зуб нужно ставить брекеты? Но ведь брекеты подействуют спустя год, все это время мне каждый месяц вырезать ее?
Ваше предположение может быть верным, ведь одна из причин образования ретенционной кисты — хроническая травма слизистой. Если у человека есть нарушение прикуса, то оно может прогрессировать со временем, приводя к развитию различных осложнений. В вашем случае ортодонт может посоветовать элайнеры, которые не только будут исправлять положение зубов, но и защитят слизистую от острых краев зуба. Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию к одному из наших ортодонтов.
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
✅ Здравствуйте, удаляли ретенционную кисту во второй раз. В прошлый раз зажило быстро, а в этот раз отёк спал примерно через час, но вечером опухла губа и вокруг раны желтая слизистая. В губах у меня филлер, делали контурную пластику, может ли это быть связано с отеком?
Предположительно ранее введенный филлер и проведенная контурная пластика не могли стать причиной отека. Рекомендуем в ближайшее время обратиться к своему врачу или нашему стоматологу-хирургу, чтобы исключить присоединение инфекции.
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
✅ Есть ли гарантии , что киста не вернется? Я ее случайно прокусила, и теперь еще больше вышла.
Правильно проведенная резекция ретенционной кисты не дает рецидивов. В вашем случае киста временно опустошилась. Чтобы она не появилась снова, нужно чтобы хирург удалил ее вместе с оболочкой. Подобное вмешательство занимает 15–20 минут и полностью безболезненное.
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
✅ Может ли киста на губе пройти сама?
К сожалению, ретенционная киста малой или большой слюнной железы при закупорке протока не проходит самостоятельно и требует хирургического лечения. Иногда образование увеличившись в размере может повредиться во время еды, опорожнив в полость рта свое содержимое. После этого в течение длительного времени симптомов кистозного новообразования может не быть. Однако спустя несколько месяцев киста слюнной железы рецидивирует вновь.
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
Вопрос успешно отправлен
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим ответ на этой странице. Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено. Добавьте сайт в закладки, чтобы не пропустить ответ.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет
Оцените качество страницы:
4 голосов, 5.0 из 5
Спасибо за отклик
В ближайшее время мы рассмотрим ваши пожелания и постараемся их реализовать.
