Кондилография в Москве

Собранные данные загружают в компьютер и используют для настройки артикулятора. Прибор помогает стоматологу изучить расположение нижней челюсти относительно верхней во время жевания, открывания, закрывания рта и движений в передне-заднем и боковом направлении. Определив вид патологии, стоматолог составляет план лечения, который позволит челюстям получить правильное соотношение.  

Таким образом, кондилография помогает подойти к решению проблемы не локально, а с позиции работы всей зубочелюстной системы.  Как показали исследования и наблюдения специалистов, лечение зубов без учета соотношения челюстей приводит не только к рецидивам, но и к неприятным осложнениям. 

Главной задачей исследования является изучение работы нижнечелюстного сустава и выявление нарушений в амплитуде их движений, которые могут возникнуть в результате:

• отсутствия зубов;
• неправильного прикуса;
• травм, врожденных аномалий развития челюстей и ВНЧС;
• бруксизма, для которого характерен гипертонус жевательных мышц и стираемость зубов;
• нерационального протезирования или ортодонтического лечения, которые проводились без учета прикуса и амплитуды движений нижнечелюстного сустава.

Данные, полученные с помощью кондилографии и перенесенные в артикулятор, применяют в следующих клинических ситуациях:

1. Подозрение на дисфункцию ВНЧС. При нарушенной работе нижнечелюстных суставов пациент может ощущать частые головные боли, напряжение и боль в жевательных мышцах. Многие испытывают затруднения при попытках открыть или закрыть рот, возникают жалобы на сопутствующий хруст и щелчки при движении челюсти.
2. Диагностика перед проведением избирательного пришлифовывания зубов. Исследование на кондилография необходимо, чтобы верно определить точки соприкосновения в перегруженных зубах. Для этого гипсовые копии челюстей пациента помещают в артикулятор. Аппарат повторяет все заданные движения нижней челюсти конкретного человека и показывает, какие зубы находятся в суперконтакте.
3. Планирование лечения перед коррекцией прикуса и протезированием зубов. Кондилографию назначают при сложных патологиях прикуса, после неудачного ортодонтического лечения. Исследование нужно перед установкой коронок, виниров, съемных и несъемных протезов, в том числе протезов на имплантах.

Противопоказаний к кондилографии нет. Эта процедура является одним из самых безопасных диагностических методик в современной стоматологии. Исключения составляют серьезные нервно-психические расстройства, при которых пациент не может адекватно выполнять рекомендации врача в ходе исследования.

Существует целый ряд патологий, при которых наблюдается не только неправильное положение зубов, но и соотношение верхней и нижней челюсти. Пациенты могут отмечать дискомфорт при дыхании, жевании, проглатывании пищи. У некоторых наблюдается затруднения при произношении определенных звуков. Если к аномалии привела дисфункция ВНЧС или врожденное положение нижней челюсти, то ортодонту нужно учитывать траекторию ее движений. В обратном случае брекеты и другие ортодонтические конструкции будут скалываться при контакте с зубами-антагонистами.

Чтобы исключить подобную ситуацию, нужно определить изначальное положение нижней челюсти и амплитуду ее движений с помощью кондилографии. По полученным данным врач составляет план лечения с выбором подходящих методик, которые позволяют переместить не только зубы, но и челюсть в физиологическое положение. Таким образом, пациент гарантированно получает красивую улыбку, восстанавливается правильная жевательная и речевая функция зубов.

Отсутствие зубов или их патологическая стираемость приводит к снижению прикуса, деформациям зубных рядов и как следствие к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При такой патологии пациенты испытывают частые головные боли, боли и дискомфорт в нижнечелюстном суставе. Движение нижней челюсти может значительно нарушаться, при открывании и закрывании рта появляется хруст и щелчки.

Чтобы правильно восстановить зубной ряд и нормализовать работу ВНЧС, пациенту назначают кондилографию. В ходе исследования врач устанавливает текущее нарушенное движение нижней челюсти и составляет пошаговый план протезирования. Будущие ортопедические конструкции должны восстанавливать зубы так, чтобы они несли равномерную жевательную нагрузку. Таким образом, с помощью рационального протезирования удается восстановить физиологическую работу сустава.

Кондилография — это полностью безболезненная процедура, которая длится 30–40 минут. Незначительные дискомфортные ощущения могут отмечаться у пациентов с тяжелыми патологиями ВНЧС, сопровождающиеся снижением подвижности нижней челюсти.

1. Дзалаева Ф. К. и др. Использование комплексного алгоритма стоматологической ортопедической реабилитации при реставрации зубных рядов в случае двустороннего концевого дефекта (клинический случай) //Проблемы стоматологии. – 2020. – Т. 16. – №. 2. – С. 93-100.
2. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 416 с. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970463673-0004/0057.html?SSr=07E80413194D8
3. Сойхер Г.М., Лепилин А.В., Сойхер М.И., Писаренко И.К., Салеева Г.Т., Фомин И.В., Антонов Н.М. Результат инструментального анализа количества движения у пациентов с различными окклюзионными и скелетными классами по данным кондилографии. Медицинский алфавит. 2021;1(38):8-13. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-38-8-13