Перелечивание зубов под микроскопом в Москве
Наши специалисты
Все врачи
Литвин
Ирина Борисовна
эндодонтист‑микроскопист, врач высшей категории, стоматолог-терапевт
Опыт работы — 35 лет
Исаенко
Вероника Александровна
эндодонтист‑микроскопист, стоматолог-терапевт, пародонтолог
Опыт работы — 13 лет
Удаленная консультация
Для удаленной консультации и составления предварительного плана лечения (бюджет, сроки, кол-во посещений клиники), можно прислать свое рентгеновское исследование с описанием проблемы и пожеланиями на электронную почту
ces@impl.ruКоротко о процедуре
| Параметр | Расшифровка |
| Длительность визита: | 90–150 минут. Обычно требуется 2 визита. |
| Анестезия: | Местная (инфильтрационная или проводниковая). |
| Оборудование: | Дентальный микроскоп (увеличение x30), ультразвук, КЛКТ. |
| Показания: | Боль в ранее леченом зубе, киста или гранулема на снимке, свищ. |
| Результат: | Полное устранение инфекции, сохранение зуба и восстановление костной ткани (заживление кисты) в течение 6–12 месяцев. |
| Гарантия: | Мы гарантируем герметичность и качество пломбировки каналов. |
| Альтернатива: | Удаление зуба с последующей установкой имплантата. |
Когда необходимо повторное эндодонтическое лечение?
Повторное эндодонтическое лечение — это один из самых трудоемких процессов в терапевтической стоматологии, требующий исключительной точности. Обычно помощь необходима в следующих случаях:
- Рецидив боли: Зуб, из которого давно удалили нерв («мертвый» зуб), начинает ныть при накусывании, реагировать на горячее или болеть по ночам.
- Скрытое воспаление: Перед протезированием или имплантацией соседнего зуба врач обнаруживает на КТ темное пятно у верхушки корня — периодонтит (кисту или гранулему).
- Отек и свищ: На десне появляется «шишка» или гнойник, возникает припухлость щеки.
- Ошибки первичного лечения: На снимке видны незапломбированные каналы, выведенный за верхушку материал или обломки стоматологических инструментов внутри канала.
Почему зуб заболел повторно?
Пациенты часто спрашивают: «Почему врач сразу не сделал все хорошо?». Дело не всегда в компетенции предыдущего стоматолога. Корневая система зуба — это сложная сеть микроскопических ответвлений, которую невозможно увидеть невооруженным глазом.
Опираясь на наш многолетний опыт работы со сложными клиническими случаями, мы выделяем три главные причины неудач:
- Пропущенные каналы: Без микроскопа врач может не заметить дополнительный (четвертый или пятый) канал, в котором остается инфекция.
- Негерметичность: Если старая пломба или коронка потеряла герметичность, бактерии из слюны проникают в канал, вызывая повторное воспаление.
- Сложная анатомия: Искривленные корни, в которых старыми методами было невозможно провести качественную чистку.
Наш подход перелечивания зубов
Перелечивание в нашей клинике проводится строго по международным протоколам с использованием дентального микроскопа.
Микроскоп дает 30-кратное увеличение. Это позволяет врачу-эндодонтисту:
- Найти вход в каналы диаметром менее 0,1 мм.
- Аккуратно извлечь старые штифты и культевые вкладки, не повредив стенки корня.
- Увидеть и извлечь обломки инструментов, оставленных при предыдущем лечении.
- Обнаружить трещины корня (при которых лечение бесполезно и честнее сразу удалить зуб).
Этапы процедуры
- 3D-диагностика (КЛКТ): Мы изучаем объемный снимок, чтобы оценить размер воспаления и количество каналов.
- Коффердам: Мы надеваем на зуб латексный платок. Это критически важно: слюна с бактериями не должна попасть в открытый канал.
- Распломбировка: С помощью ультразвука и специальных растворителей врач удаляет старую гуттаперчу и цемент.
- Механическая и медикаментозная обработка: Каналы расширяются и промываются антисептиками для полного уничтожения бактерий.
- Временное пломбирование: В канал закладывается лечебная паста на основе кальция для устранения воспаления (обычно на 10–14 дней).
- Постоянная обтурация: Герметичное заполнение каналов разогретой гуттаперчей, которая запечатывает даже микроответвления.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Перелечить или удалить и поставить имплант?
Мы всегда рекомендуем бороться за свой зуб, если есть хотя бы малейший шанс.
Почему свой зуб лучше?
Собственный корень удерживается связкой (периодонтом), которая работает как амортизатор. Имплант — это жесткая опора. Ощущения при жевании своими зубами всегда естественнее.
Результаты исследований показали, что успех современного повторного эндодонтического лечения при использовании микроскопа достигает 80–90%. Костная ткань на месте кисты восстанавливается, и зуб служит опорой для коронки еще долгие годы. Удаление — это необратимый шаг, к которому стоит прибегать только при переломе корня или полном разрушении зуба.
Болезненность лечения
Главный страх пациентов — ожидание боли. Однако современная эндодонтия кардинально отличается от того опыта, который многие получили 10–15 лет назад.
Основываясь на наших наблюдениях, 99% процедур проходят абсолютно комфортно для пациента благодаря современным артикаиновым анестетикам, которые действуют глубже и дольше, чем препараты прошлого поколения. Часто пациенты даже засыпают в кресле во время работы врача.
Чего ждать после процедуры?
Так как мы работаем с хроническим воспалением за пределами корня, в первые 2–3 дня после лечения возможен незначительный дискомфорт при накусывании на зуб (так называемые «постпломбировочные боли»). Это нормальная реакция организма на вмешательство и начало процесса заживления. Эти ощущения легко купируются стандартными обезболивающими препаратами и не требуют изменения привычного образа жизни — вы сможете сразу вернуться к работе или вождению автомобиля.
Из чего складывается стоимость?
Перелечивание каналов — технически более сложная и трудоемкая процедура, чем первичное лечение, поэтому ее стоимость объективно выше.
Цена формируется исходя из следующих факторов:
- Количество каналов: В резцах обычно 1 канал, в жевательных зубах — от 3 до 5.
- Сложность распломбировки: Удаление старого «каменного» цемента, извлечение анкерных штифтов или вкладок требует времени, специальных ультразвуковых насадок и растворителей.
- Использование микроскопа: Работа с оптикой является стандартом качества и включена в протокол.
- Расходные материалы: Использование одноразовых стерильных инструментов (файлов), которые меняются для каждого пациента во избежание перекрестного инфицирования.
Важно понимать экономику лечения:
Несмотря на кажущуюся дороговизну, качественное спасение зуба всегда выгоднее удаления. Благодаря нашим практическим расчетам, мы видим, что полный цикл восстановления утраченного зуба (удаление + костная пластика + имплантат + абатмент + коронка) обходится пациенту в 2–3 раза дороже, чем самое сложное перелечивание под микроскопом. Спасая корень, вы экономите бюджет и сохраняете естественную биомеханику челюсти.
Список литературы
- American Association of Endodontists (AAE). Guide to Clinical Endodontics. (Руководство по клинической эндодонтии).
- Torabinejad M., Corr R., Handysides R., Shabahang S. Outcomes of nonsurgical retreatment and endodontic surgery: a systematic review. Journal of Endodontics. (Систематический обзор результатов нехирургического перелечивания).
- Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. (Фундаментальный учебник).
Вопросы и ответы
Что такое гранулема и киста?
стоматолог-терапевт, эндодонтист‑микроскопист
Сколько времени занимает лечение?
стоматолог-терапевт, эндодонтист‑микроскопист
Перелечивание каналов это больно?
стоматолог-терапевт, эндодонтист‑микроскопист
Вопрос успешно отправлен
Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.
Статью проверил эксперт
Квалифицированный специалист в области имплантации зубов, челюстно-лицевой хирургии.
Опыт работы - 27 лет