Центр Стоматологической Имплантологии

Будни: 9:00—20:30, Сб: 9:00—18:00, Вс: 10:00—17:00


Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Цены на удаление нижнего зуба мудрости в Москве

Операция удаления зуба мудрости 

22 900 руб.

Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии 

30 100 руб.

Особенности удаления нижней восьмерки

В ходе эволюции нижняя челюсть постепенно уменьшилась в размере и третьим молярам, которые появляются самыми последними, теперь просто не хватает места. В результате некоторые восьмерки могут занять неправильное положение, прорезаться частично или не прорезаться вовсе. Поэтому главная особенность операции в том, что перед тем как начать удаление зуба мудрости на нижней челюсти, хирургу приходится формировать к ней доступ в костной ткани. И только после этого приступать к ее извлечению при помощи специальных инструментов.

Показания к удалению

Чаще всего в стоматологиях такие зубы рекомендуют удалять. Для проведения операции существует 3 основных показания.

Зуб мудрости прорезался неправильно.

 

При дистопии третий моляр может появиться там, где его быть не должно. Он может расти:

  • в сторону семерки, оказывая на нее давление и значительно сдвигая зубной ряд. Это приводит к нарушению прикуса. Именно по этой причине удаление нижних и верхних восьмерок – это обязательное мероприятие перед установкой брекетов, чтобы впоследствии ортодонтическое лечение не пошло насмарку;
  • в щеку, постоянно травмируя ее своими бугорками во время жевания и при закрывании рта;
  • в язычную сторону, причиняя дискомфорт и боль при задевании языка при еде и разговоре;
  • дистально – это когда жевательная поверхность по отношению к зубному ряду отклонена назад.

Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще, когда и коронка, и корень не видны при визуальном осмотре полости рта.

 

Такие восьмерки называют ретинированными от латинского слова retentio, обозначающего сохранение и сдерживание. Они не могут нормально прорезаться из-за костной или мышечной ткани (десна), покрывающей коронку.

Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата

 

Появление третьего моляра сопровождается не только болезненными ощущениями. Это может вызывать онемение лица и его асимметрию при отеке. Пациенту становится больно глотать, он не может полностью открыть рот и качественно пережевывать пищу. В некоторых случаях образовывается киста, и развиваются такие опасные заболевания как периостит и остеомиелит.

Противопоказания

Как и перед любой медицинской процедурой прежде чем вырвать зуб следует исключить возможные противопоказания. Когда вырывание зубов мудрости нежелательно:

  • накануне менструации;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • сразу после прерывания беременности;
  • первый или второй триместр беременности;
  • злокачественное образование в области корней;
  • различные заболевания крови и болезни сердца;
  • обострение болезней центральной нервной системы;
  • при наличии доброкачественной опухоли гемангиомы, когда существует риск ее озлокачествления.

Подготовка к удалению

Чтобы снизить риск развития осложнений, перед оперативным вмешательством необходимо провести предварительную подготовку. В зависимости от состояния зуба и основной причины его удаления предварительные мероприятия могут проводиться заранее или в день обращения в стоматологию.

 

Что включает в себя подготовка:

  1. Консультацию врача и сбор анамнеза. Доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациента.
  2. Общий осмотр полости рта и области беспокоящего зуба.
  3. Рентгенологическое исследование. Чтобы определить размер зуба, его положение в челюсти и расположения корней, пациенту делают прицельный снимок или компьютерную томографию. На основе полученных данных стоматолог может определить какое будет удаление – простое или сложное. Далее он рассказывает, как будет проводиться удаление нижней восьмерки и какие рекомендации понадобится соблюдать.

По совету стоматологов готовиться к процедуре желательно заранее, чтобы назначить плановое удаление. Так пациент сможет предварительно взять выходной на работе, чтобы остаться дома после сложной операции. Кроме этого, боль и отек не заставит врасплох человека, находящегося в отпуске или в деловой поездке.

Этапы удаления

В зависимости от анатомии и положения удаление зубов мудрости на нижней челюсти бывает двух видов: сложное удаление  и простое.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Такая операция применима для полуретинированных и ретинированных восьмерок, когда зуб прорезался частично, либо не прорезался полностью и лежит горизонтально в челюсти. Для его извлечения под местной анестезией хирург делает разрез слизистой, а затем с помощью хирургических боров убирает слой костной ткани, лежащий над третьим моляром. После того как восьмерку становится хорошо видно, коронковую часть отделяют от корней и аккуратно с помощью элеваторов удаляют все фрагменты из лунки. 

 

Для того чтобы ничего не осталось, делают контрольный снимок. Затем лунку тщательно очищают, при необходимости закладывают костную ткань или специальное лекарство. Края мягких тканей соединяют и накладывают швы. Дают приложить к щеке лед.

 

Врач назначает лекарства, дает общие рекомендации и записывает клиента на повторный прием, чтобы проконтролировать заживление лунки. Пациента просят отдохнуть и побыть некоторое время в клинике. Это необходимо, чтобы заменить марлевые салфетки, убедиться в отсутствии кровотечения и в хорошем самочувствии человека, перед тем как он отправится домой.

Простое удаление нижнего зуба мудрости

В том случае, если зуб мудрости полностью прорезался, не имеет сложного строения корней и его можно удалить при помощи стандартных хирургических инструментов (щипцы и элеваторы), то обходятся простой процедурой, практически не отличающейся от удаления других зубов. 

 

Также пациентам следует знать, что третий моляр не придется восстанавливать с помощью имплантации и протезирования как при утрате других моляров, премоляров, клыков и резцов.

Возможные последствия и осложнения 

После операции пациент может наблюдать некоторые неприятные ощущения, которые относятся к обычным последствиям, возникающим после удаления зубов мудрости. Подобные симптомы при соблюдении всех рекомендаций врача постепенно проходят вместе с заживлением лунки.

 

К ним относятся:

  • ограниченное открывание рта;
  • гематома (синяк) на щеке со стороны операции;
  • небольшая кровоточивость десны, прекращающаяся спустя 3–5 часов;
  • отек десны и щеки, появляющийся на вторые сутки после сложного удаления нижней 8-ки;
  • болезненные ощущения после того, как перестает действовать анестезия – для облегчения самочувствия врач назначает прием обезболивающих препаратов;
  • небольшая температура вечером после удаления, примерно до 37,5 градусов, особенно если операция проводилась при наличии воспаления в окружающих тканях.

 

К осложнениям, которые возникают в послеоперационный период относятся следующие ситуации:

  • альвеолит – воспалительный процесс лунки зуба в результате проникновения инфекции. Встречается даже при простых удалениях и зачастую развивается через 1–3 дня после хирургического вмешательства. Образуется при несвоевременном образовании кровяного сгустка или при его потере из-за слишком тщательного полоскания. Если не провести повторную ревизию лунки может возникнуть абсцесс, периостит, флегмона, остеомиелит лимфаденит и прочие осложнения;
  • кровотечение – при сложных операциях повреждаются кровеносные сосуды, поэтому чтобы избежать подобной ситуации врач накладывает швы и применяет гемостатики; 
  • вывих и перелом нижней челюсти – встречается достаточно редко и возникает когда врач прикладывает чрезмерные усилия;
  • парестезия – последствие после удаления, возникающее при повреждении нижнего альвеолярного и язычного нерва, которые располагаются рядом с ретинированным зубом мудрости. Нарушается чувствительность в нижней губе, коже подбородка, а также частично исчезает вкусовое восприятие. Зачастую осложнение носит временный характер и проходит самостоятельно в течение 8 недель. Однако, если симптомы сохраняются более полугода, назначают медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Бесплатная консультация

Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16 или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c Политикой конфиденциальности

Закрыть

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Рекомендации по уходу после удаления зуба мудрости на нижней челюсти

После завершения сложного удаления хирург-стоматолог назначает прием антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов. А также информирует пациента о том, чего следует ожидать в процессе заживления лунки и как ухаживать за раной. Правильный домашний уход способствует регенерации и защищает рану от повреждений, которые могут привести к развитию послеоперационных осложнений.

 

Что входит в основной список рекомендаций:

  1. Уменьшение активности. После завершения процедуры необходимо отправиться домой и отдохнуть. Потребуется исключить физическую нагрузку и спортивные занятия на рекомендуемый стоматологом срок. Излишнее напряжение может привести к потере сформировавшегося сгустка крови и к образованию альвеолита.
  2. Для уменьшения отека потребуется прикладывать холод к щеке в первый день после удаления.
  3. Обильное питье. Необходимо пить много воды. Алкоголь, кофе, горячие и газированные напитки исключаются.
  4. Во время питания употреблять только мягкую пищу. Например, в первый день подойдет яблочное пюре или йогурт. Есть лучше после того, как отойдет анестезия, чтобы при отсутствии чувствительности не накусать щеку.
  5. Гигиена полости рта. После хирургического вмешательства необходимо продолжать чистить зубы, не касаясь раны в течение первых суток.
  6. Отказ от курения. Курящим пациентам желательно воздержаться от вредной привычки хотя бы 48 часов. Употребление табачных изделий негативно сказывается на процессе заживления, что может увеличить риск развития осложнений.

Оказание помощи в наших клиниках 

Если разболелся зуб мудрости, поднялась температура и появился отек – то следует в ближайшее время обратиться к врачу. В наших стоматологических клиниках заботятся о пациентах, поэтому прием обратившихся с острой болью ведется вне очереди. Даже если прорезавшийся зуб не беспокоит, необходимо своевременно прийти на консультацию к специалисту, чтобы заранее исключить подобную ситуацию. 

 

В наших клиниках в Москве работают опытные стоматологи-хирурги, оказывающие безболезненные и 100% качественные медицинские услуги. 

Источники информации

  • Базикян, Э. А. Одонтогенные воспалительные заболевания - просто о сложном / Э. А. Базикян, А. А. Чунихин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-4101-5. - Текст : электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441015.html
  • Волков, Е. А. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. : учебник / под ред. Е. А. Волкова, О. О. Янушевича - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 168 с. - ISBN 978-5-9704-3339-3. - Текст : электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433393.html 
  • Ковальчук, Е. В. Удаление ретинированных третьих моляров нижней челюсти / Е. В. Ковальчук, А. С. Любимова // Инновации. Наука. Образование. – 2020. – № 13. – С. 768-773. // URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=43124219&
  • Кулакова, А. А. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437278.html
  • Пономаренко, Г. Н. Физиотерапия : национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-1184-1. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970411841.html
  • Рузін Г. П. и др. Профилактика нарушения чувствительности нижнего альвеолярного нерва при операции удаления ретинированных зубов мудрости. – 2015.
  • Сохов, С. Т. Удаление зубов под местным обезболиванием. Атлас / С. Т. Сохов, В. В. Афанасьев, М. Р. Абдусаламов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5724-5. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970457245.html

Возможно Вам будет интересно

Отзывы после удаления нижнего зуба мудрости

Все отзывы

Позавчера удалил нижний зуб мудрости с левой стороны по направлению ортодонта. Несмотря на то что это была целая операция и пришлось делать разрез десны, больно не было. Очень понравился врач Андрей Альбертович – настоящий профессионал! Через 2 недели пойду убирать второй зуб мудрости тоже к нему.

Андрей | 10.07.2021

Вопросы и ответы

Больно ли удалять нижний зуб мудрости?

Во время хирургической манипуляции болезненные ощущения исключены. Благодаря специальной технике введения анестезии, «заморозка» наступает в течение 3–5 минут. В результате блокируются нервные импульсы не только в области восьмерки, но и в соседних зубах, половине языка, части щеки и в половине нижней губы.
Пастьян Андрей Альбертович

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

Когда нижний зуб мудрости лучше не удалять?

Удаление нижних 8-ки – это крайняя мера. Если зуб прорезался в нормальном положении, то его извлечение нецелесообразно. При наличии наплывающей десны излишек мягких тканей иссекают, а при кариесе проводят терапевтическое лечение. Кроме этого, восьмерка может пригодиться для дальнейшего протезирования.
Пастьян Андрей Альбертович

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

Сколько по времени длится операция по удалению зуба мудрости?

Время манипуляции зависит от сложности. Простое удаление вместе с подготовкой занимает примерно 20 минут. В сложном случае, когда зуб находится под слоем слизистой и кости, время операции длится от 40 до 60 минут и более.
Пастьян Андрей Альбертович

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

Почему нижний зуб мудрости удалять сложнее?

При неполном прорезывании и неправильном положении зуба стоматологу-хирургу приходится освобождать восьмерку от плотной слизистой оболочки и костной ткани, под которой он находится. Кроме этого, сам зуб для аккуратного извлечения разделяют на части специальными инструментами.
Пастьян Андрей Альбертович

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0.0 из 5