Информация обновлена: 13.07.2023
Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.
Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.
Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.
Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:
Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.
Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.
В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.
В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.
Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.
Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.
Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.
Как понять, что пломба скоро выпадет?
Как понять, что пломба выпала?
Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.
Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.
С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.
В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.
Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.
Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.
Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.
Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.
Если у вас нет времени на полноценное лечение, стоматолог может установить повязку из дентина или пломбу из-за стеклоиономерного цемента, которая относится к временным.
Добрый день, около двух лет назад поставили пломбу на нижний крайний зуб, день назад пломба выпала, да так что видимо осталась на десне чуть ниже этого зуба, зуб очень чувствителен, но не болит. Ближайшую неделю нет возможно обратится к стоматологу, сколько можно так проходить?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
У ребенка выпала временная пломба (молочный зуб, не болит), мы в отъезде, к врачу сможем попасть только через три дня, подскажите, что делать? Это очень серьёзно?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Выпала пломба спереди на переднем зубе и в ближайшие 10 дней нет возможности обратиться к стоматологу. Что делать?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Добрый день. Вчера поставили временную пломбу. Сегодня заметила, что в боковой части пусто. Наверху есть лекарство. Боюсь, что лекарство не подействует на нерв. Нужно ли повторно ставить временную пломбу?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Добрый день. Вчера поставили временную пломбу. Сегодня заметила, что в боковой части пусто. Наверху есть лекарство. Боюсь, что лекарство не подействует на нерв. Нужно ли повторно ставить временную пломбу?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Сколько можно ходить без пломбы?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Можно ли чистить зубы, если вылетела пломба?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Почему пломба быстро выпадает?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Может ли заменить стоматолог выпавшую пломбу бесплатно?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Можно ли попросить уколоть обезболивающее, если зуб депульпированный?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Обязательно ли обезболивание?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Необходимо ли обрабатывать зуб после выпадения пломбы?
стоматолог‑ортопед, стоматолог-терапевт, врач высшей категории
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим ответ на этой странице. Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено. Добавьте сайт в закладки, чтобы не пропустить ответ.
Чтобы предотвратить выпадение пломб, нужно придерживаться простых правил:
В наших стоматологиях работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Все тонкие манипуляции стоматологи проводят с использованием новейшего оборудования, что позволяет добиться качественного результата.
Не терпите зубную боль! Обратитесь за помощью к нам.
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы - 11 лет