Пришлифовывание зубов
Информация обновлена: 28.08.2024
Что такое пришлифовывание зубов?
Процедура пришлифовывания подразумевает изменение формы некоторых участков зубов с жевательной поверхности. Во время ее проведения стоматолог убирает небольшой слой зубных тканей в пределах эмали, чтобы зубы верхней и нижней челюсти смыкались в правильном положении. В связи с тем, что сошлифовывание естественных тканей точечное и щадящее, оно не угрожает здоровью зубов. Правильное распределение жевательной нагрузки предупреждает их преждевременное разрушение и атрофию тканей пародонта.
Показания
Избирательное пришлифовывание зубов может потребоваться в следующих случаях:
- Коррекция травматической окклюзии. При неправильном прикусе некоторые зубы занимают такое положение, что смыкаются раньше остальных. Это приводит к истиранию, сколам и трещинам эмали, а также к перегрузке и атрофии тканей пародонта, когда образуются патологические зубодесневые карманы, подвижность зубов, оголение корней.
- Сошлифовывание кариозного пятна. Процедуру проводят при начальном кариесе, когда патологический процесс затрагивает только поверхностные слои эмали. После сошлифовывания пигментированного пятна поверхность зуба полируют. Для укрепления эмали на участок наносят препарат для глубокого фторирования.
- Пришлифовывание контактных поверхностей зубов. Проводят при заболеваниях пародонта, чтобы наклоненные зубы могли занять более правильное положение. Сошлифовывание небольшого слоя эмали с боковых поверхностей зубов может быть показано при коррекции прикуса брекетами. Таким образом, в зубной дуге образуется дополнительное место, чтобы скученные зубы смогли занять правильное положение.
- Пришлифовка пломбы, острых краев зуба. Такая процедура показана при небольших сколах эмали, после которых зуб стал царапать слизистую или выглядеть неэстетично. Небольшая корректировка режущих поверхностей и бугров может быть показана, когда зуб, имеющий неправильное положение, травмирует щеку, губу или язык.
Противопоказания
Процедуру пришлифовывания зубов не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- Активная стадия воспаления в тканях периодонта. В подобных ситуациях перед сошлифовыванием проводят терапевтическое лечение. Если воспалительный процесс поддерживают преждевременные контакты между зубами, то пришлифовку и терапевтическое лечение следует проводить одновременно.
- Наличие сложных аномалий и деформаций зубочелюстной системы. Назначают ортодонтическое, ортопедическое или хирургическое лечение параллельно с которым может быть показано избирательное пришлифовывание зубов.
- Острые и хронические патологии ВНЧС, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Если пациент жалуется на сильные боли при движении нижней челюстью, то процедуру пришлифовывания назначают в стадии ремиссии.
Методы пришлифовывания зубов
В стоматологии существует два основных метода избирательного пришлифовывания:
- Коррекция высоты и формы зубов с учетом движений челюсти. Во время определения точек соприкосновения пациента просят производить движения нижней челюсти влево, вправо и вперед. Методика основана на результатах исследований нескольких авторов.
- Коррекция высоты и формы зубов без учета движений челюсти. Чтобы определить зоны на зубах, которые требуют коррекции, пациента просят сделать накусывающие движения в центральном соотношении челюстей. Метод по Дженкельсону, названный в честь его автора, был разработан в 1955 году.
Как проходит процедура
Во многих ситуациях избирательное пришлифовывание можно выполнить за один визит к стоматологу. Процедура полностью безболезненная и длится около 30 минут.
- Определение точек соприкосновения. Чтобы определить области, где происходит суперконтакт между зубами, приводящий к их перегрузке, используют специальную артикуляционную (копировальную) бумагу. Ее прокладывают между зубами верхней и нижней челюсти и просят пациента произвести постукивающие, перетирающие движения. После диагностики на зубах пропечатываются точки соприкосновения, нуждающиеся в корректировке.
- Избирательное пришлифовывание. Для устранения суперконтактов окрашенные участки зубов сошлифовывают алмазным мелкодисперсным бором. В связи с тем, что врач работает с верхними слоями зубных тканей, болезненных ощущений не возникает. Поэтому необходимость в анестезии отсутствует. Чтобы не допускать перегрева эмали, сошлифовывание твердых тканей зуба происходит под напором дистиллированной воды, поступающей из турбинного наконечника.
- Полирование зубов, реминерализирующая терапия. Области, где происходило избирательное пришлифовывание, тщательно полируют дисками, щетками и резинками. Для придания идеальной гладкости и блеска используют полировочную пасту. Для укрепления эмали и профилактики гиперчувствительности дентина на обработанные участки наносят специальные препараты, насыщающие зубные ткани фтором, кальцием и другими полезными для зубов минералами.
В сложных ситуациях, когда требуется комплексная и обширная реабилитация зубочелюстной системы, процедура потребует нескольких визитов в клинику. Чтобы определить степень выраженности суперконтактов и привести зубы к нормальному смыканию, пациенту снимают слепки. Изготовленные по ним гипсовые копии челюстей устанавливают в артикулятор. Этот аппарат позволяет произвести все движения нижней челюсти и спланировать нормальную окклюзию. После планирования коррекцию окклюзии проводят постепенно — примерно за три посещения стоматолога с интервалом от 5 до 7 дней.
Реабилитация после пришлифовывания зубов
После завершения процедуры пациенты отмечают более комфортные ощущения при смыкании зубов и жевании. После сошлифовывания зубов при пародонтите замедляются атрофические и воспалительные процессы в тканях пародонта, вызванные его перегрузкой, снижается подвижность зубов. В течение шести месяцев адаптируются к работе нижнечелюстные суставы, осуществляющие движения нижней челюсти, восстанавливается нормальный тонус жевательной мускулатуры.
Пациенту дают подробные инструкции по уходу за зубами и полостью рта после пришлифовывания. Они включают в себя рекомендации по чистке зубов, использованию средств для укрепления эмали — зубных паст, ополаскивателей и реминерализующих гелей с фтором и кальцием. В течение полугода пациента приглашают на контрольные приемы, чтобы путем визуального осмотра оценить состояние зубов и эмали после пришлифовки. Это позволяет наблюдать процесс реабилитации зубочелюстной системы после нормализации неправильного смыкания челюстей и своевременно выявлять любые осложнения или необычные симптомы.
Возможные осложнения
При проведении процедуры стоматологи соблюдают правила и технику избирательного пришлифовывания, чтобы избежать ряда ошибок и осложнений:
- Гиперестезия зубов. Результаты исследований показали, что гиперестезия наблюдается при нерациональном, чрезмерном сошлифовывании твердых тканей зубов. Еще такое происходит после их перегрева, если стоматолог проводил препарирование зубов без водяного охлаждения.
- Снижение высоты прикуса. Возникает, если процедура выполнялась при наличии резко выраженной патологической стираемости зубов. Дополнительное снижение окклюзионной высоты приводит к укорочению нижней трети лица, отсутствию естественной, нормальной функции височно-нижнечелюстных суставов.
- Выведение из контактов одних зубов и перегрузка других. Такая ошибка возникает при неправильном определении точек соприкосновения и чрезмерном их сошлифовывании. В результате этого обработанные зубы становятся ниже и практически не испытывают жевательной нагрузки, которая распределяется на остальные зубы и ткани пародонта. Дестабилизируется работа жевательных мышц.
Услуга в наших клиниках
В наших стоматологических клиниках в Москве проводят все виды лечения зубов, включая коррекцию окклюзии путем избирательного пришлифовывания. В связи с тем, что врач, выполняющий эту лечебную манипуляцию, должен хорошо разбираться в основах гнатологии, в наших клиниках ее проводит гнатолог. Специалист оценивает состояние всей зубочелюстной системы в целом — зубных рядов, тканей пародонта, прикуса и височно-нижнечелюстных суставов с помощью кондилографии. Это позволяет провести эффективное восстановление окклюзии и избежать ошибок, приводящих целому ряду неприятных осложнений.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Источники информации
- Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 888 с. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970460979-0017/022.html?SSr=07E8040F2391E
- Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц : клинические рекомендации / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, В. В. Трезубов, Д. С. Булычева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 96 с. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970479841-0009/0005.html?SSr=07E804052CC04
- Избирательное пришлифовывание при заболеваниях периодонта : учебно-методиИ32 ческое пособие / С. А. Наумович [и др.]. – Минск : БГМУ, 2020. – 35 с. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/29521/978-985-21-0606-1.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y?ecbaaaimohdjmgdb
- Фотографии https://budovsky-online.ru/shop/info-produkty/vebinar-protokol-izbiratelnogo-prishlifovyvaniya/
Статью проверил эксперт
Квалифицированный специалист в области имплантации зубов, челюстно-лицевой хирургии.
Опыт работы - 26 лет