Диагностика ВНЧС в Москве
Цены в Москве
Развернутая первичная консультация стоматолога-гнатолога
Удаленная консультация
Для удаленной консультации и составления предварительного плана лечения (бюджет, сроки, кол-во посещений клиники), можно прислать свое рентгеновское исследование с описанием проблемы и пожеланиями на электронную почту
ces@impl.ruКогда нужна помощь гнатолога?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый сложный сустав в организме, работающий синхронно с двух сторон. Часто пациенты годами лечат мигрень у невролога или боль в ухе у ЛОРа, не подозревая, что проблема кроется в челюсти.
Запишитесь на диагностику, если замечаете у себя:
- Посторонние звуки: щелчки, хруст или «песок» в суставе при жевании и открывании рта.
- Ограничение открывания: рот открывается не полностью или нижняя челюсть смещается в сторону (S-образное движение).
- Болевой синдром: боль в области уха, висков, шеи или плечевого пояса.
- Изменения прикуса: ощущение, что зубы смыкаются неудобно, «не на своем месте».
- Бруксизм: сильное сжатие челюстей днем или скрежет зубами ночью.
Процедура в деталях
| Параметр | Расшифровка |
| Время диагностики: | Первичный прием — 60 минут. Полный расчет данных (Большой функциональный анализ) — 3–5 дней. |
| Болезненность: | Абсолютно безболезненно. Не требует анестезии и вмешательства в ткани. |
| Ключевые методы: | МРТ ВНЧС (мягкие ткани/диск), КЛКТ (кости) и кондилография (запись движений). |
| Результат: | Построение цифровой модели движения челюсти и нахождение «терапевтической позиции» (идеального прикуса). |
| Подготовка: | Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется иметь при себе старые снимки (если есть). |
| Кому обязательно: | Пациентам с щелчками в суставе, бруксизмом (скрежетом), стираемостью зубов и перед установкой брекетов/виниров. |
| Противопоказания: | Острый воспалительный процесс с невозможностью открыть рот, наличие кардиостимулятора (противопоказание для МРТ). |
Что такое дисфункция ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС) — это патология, при которой нарушается координированная работа жевательных мышц, суставного диска и суставных головок.
В норме между костями челюсти находится хрящевая прокладка — суставной диск. Он работает как амортизатор, защищая кость от стирания. При дисфункции диск смещается (вывихивается). Щелчок, который вы слышите — это звук вправления диска на место или его соскальзывания.
Как показывают эпидемиологические исследования, до 60–70% населения имеют признаки дисфункции ВНЧС, однако острая фаза с болью развивается не у всех. Наша задача — выявить проблему до того, как начнется необратимый артроз (разрушение кости).
Этапы диагностики
Мы не ограничиваемся стандартным осмотром. Чтобы построить точный план лечения, мы проводим большой функциональный анализ.
1. Клинический осмотр и сбор анамнеза
Первичный прием гнатолога Богорад Светланы Михайловны. Включает пальпацию мышц головы и шеи (поиск триггерных точек), оценку открывания рта и сбор анамнеза.
2. Инструментальные методы исследования
- КЛКТ (3D-снимок): Показывает состояние костных структур — суставной головки и ямки. Позволяет увидеть артроз, остеофиты или деформацию кости.
- МРТ ВНЧС: Критически важное исследование. Рентген не видит мягкие ткани. Только МРТ позволяет увидеть положение суставного диска, связок и наличие воспаления.
3. Функциональная диагностика
- Кондилография (Аксиография): Запись траектории движения сустава. Мы используем специальное оборудование, которое фиксирует малейшие отклонения в движениях челюсти, недоступные глазу.
- Анализ в артикуляторе: Мы создаем гипсовые модели ваших челюстей и устанавливаем их в прибор, имитирующий движения вашего рта. Это позволяет смоделировать идеальный прикус без участия пациента.
Зачем проверять сустав перед имплантацией?
Опираясь на наш клинический опыт и многолетнюю практику протезирования, мы утверждаем: игнорирование проблем с ВНЧС — главная причина неудач при тотальной реабилитации.
Если установить новые коронки, виниры или импланты в привычном, но неправильном прикусе («вынужденном положении»), нагрузка на систему возрастет. Это приводит к:
- Сколам керамики (мышцы пытаются «стереть» помеху).
- Резорбции (убыли) кости вокруг имплантов.
- Обострению болей в суставе.
Диагностика позволяет найти положение челюсти, в котором мышцы расслаблены, а сустав находится в центре. Именно в этом положении мы строим вашу новую улыбку.
Почему стоит обратиться к нам?
Диагностику и планирование лечения проводят эксперты, объединяющие опыт и инновации.
Богорад Светлана Михайловна — стоматолог-ортопед и гнатолог со стажем более 30 лет. Она является последователем Венской школы междисциплинарной стоматологии и прошла полный курс обучения в Danube University Krems (Австрия) под личным руководством профессора Рудольфа Славичека — основоположника современной гнатологии.
Левина Полина Евгеньевна — ортодонт, успешно интегрирующий гнатологический подход в эстетическую стоматологию. В 2024 году она подтвердила свою квалификацию, пройдя профильное обучение в школе VieSid (Австрия) по гнатологии и сплинт-терапии, что позволяет ей решать сложные задачи, сохраняя баланс между здоровьем сустава и красотой улыбки.
Такой уровень компетенций позволяет нам браться за самые сложные случаи, от которых отказываются в других клиниках.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Результаты диагностики
По итогам обследования вы получаете не просто заключение, а пошаговую стратегию. Лечение может включать:
- Сплинт-терапию: Ношение прозрачной суставной шины (капы) для расслабления мышц и вправления диска.
- TENS-терапию: Аппаратную нейромышечную релаксацию.
- Ортодонтию или протезирование: Фиксацию правильного положения челюсти с помощью брекетов или коронок.
Список литературы
- Slavicek, R. (2002). The Masticatory Organ: Functions and Dysfunctions. (Базовый труд по гнатологии Венской школы).
- Manfredini, D., et al. (2011). Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD). Journal of Orofacial Pain. (Критерии диагностики заболеваний ВНЧС).
- Okeson, J. P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. (Мировой стандарт лечения окклюзионных нарушений).
Вопросы и ответы
Как долго длится диагностика?
стоматолог‑ортопед, гнатолог
Лечится ли артроз ВНЧС?
стоматолог‑ортопед, гнатолог
Может ли от челюсти болеть голова?
стоматолог‑ортопед, гнатолог
Вопрос успешно отправлен
Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.
Статью проверил эксперт
Квалифицированный специалист в области имплантации зубов, челюстно-лицевой хирургии.
Опыт работы - 26 лет