Наращивание костной ткани для имплантов в Москве

Стоимость наращивания костной ткани — это всегда индивидуальный случай, который невозможно определить без точной диагностики. Мы придерживаемся принципа полной прозрачности и на консультации составляем для вас подробный финансовый план.

Вот основные факторы, которые влияют на итоговую стоимость:

• Методика и сложность операции. Процедура закрытого синус-лифтинга через микродоступ будет стоить иначе, чем сложная пересадка костного блока с забором собственной кости пациента. Чем сложнее и объемнее вмешательство, тем выше его стоимость.
• Объем и тип используемого костного материала. Цена напрямую зависит от того, какое количество костнопластического материала (измеряется в граммах) потребуется для восполнения вашего дефекта. Кроме того, разные материалы (например, швейцарский Bio-Oss или синтетические аналоги) имеют разную стоимость.
• Использование дополнительных компонентов. Для достижения предсказуемого результата часто требуются барьерные мембраны, которые изолируют костный материал, и титановые пины для их фиксации. Применение PRF-технологии (плазмы из вашей крови) для ускорения заживления также является отдельной процедурой.
• Необходимость одновременной установки имплантата. В некоторых случаях, когда имплант устанавливается вместе с костной пластикой, это может влиять на общую сложность и, соответственно, на стоимость хирургического этапа.
• Вид анестезии. Проведение операции в состоянии медикаментозного сна (седации) требует участия врача-анестезиолога и является дополнительной услугой, которая оплачивается отдельно.

Костная ткань челюсти создана природой для того, чтобы удерживать корни зубов и передавать на них жевательную нагрузку. После удаления зуба этот участок остается без работы. Кость, лишенная нагрузки, подобно мышце без тренировок, начинает атрофироваться — уменьшаться в ширине и высоте.

Последствия атрофии — это не только невозможность установки импланта, но и эстетические проблемы: изменение контуров лица, впалые щеки, появление преждевременных морщин.

Самостоятельно определить, потребуется ли вам наращивание костной ткани, невозможно — объем кости нельзя оценить "на глаз" или при обычном осмотре. Существуют косвенные признаки, которые могут указывать на возможную атрофию: например, если зуб был удален несколько лет назад, или если в прошлом было серьезное воспаление десен (пародонтит).

Однако единственным достоверным способом получить точный ответ является трехмерная компьютерная томография (КЛКТ).

Ни один панорамный 2D-снимок (ОПТГ) не способен дать информацию о ключевом параметре — ширине кости, а также о ее плотности. На 3D-снимке хирург-имплантолог видит вашу челюстную систему в трех измерениях, с точностью до десятых долей миллиметра измеряет высоту и ширину костной ткани в предполагаемом месте установки импланта и оценивает ее качество.

Именно поэтому первый и самый важный шаг на пути к имплантации — это консультация хирурга и прохождение КЛКТ-диагностики в нашей клинике. Только после этого можно получить исчерпывающий ответ на ваш вопрос и составить точный, безопасный и предсказуемый план лечения.

Костная пластика (или аугментация) — это общее название для комплекса высокотехнологичных хирургических методик, направленных на восстановление утраченного объема кости. Основываясь на нашем обширном клиническом опыте, мы подбираем оптимальный протокол индивидуально для каждого пациента, исходя из данных трехмерной компьютерной томографии.

Мы применяем современные методики:

• Направленная костная регенерация (НКР): Наиболее универсальный метод восстановления ширины и/или высоты кости. На область дефекта подсаживается костный материал, который закрывается специальной защитной барьерной мембраной. Мембрана изолирует материал от мягких тканей и создает пространство для формирования новой кости.
• Синус-лифтинг (открытый и закрытый): Специализированная процедура для наращивания кости на верхней челюсти в области жевательных зубов, граничащей с гайморовыми пазухами.
• Расщепление альвеолярного гребня: Эффективная методика при недостаточной ширине (тонком гребне) кости. Позволяет расширить кость и в большинстве случаев установить импланты одномоментно.
• Пересадка костного блока: Применяется при самой выраженной, трехмерной атрофии кости. В качестве трансплантата используется фрагмент собственной кости пациента, который фиксируется в зоне дефекта титановыми винтами.

Материалы, которые мы используем

Для восстановления кости мы применяем только сертифицированные и клинически проверенные материалы от ведущих мировых производителей.

• Аутотрансплантаты (собственная кость пациента): Считаются "золотым стандартом" в костной пластике, так как не вызывают иммунного отторжения и содержат живые клетки, стимулирующие рост новой кости.
• Ксенотрансплантаты (например, Bio-Oss, Швейцария): Материал животного происхождения, прошедший многоступенчатую очистку и полную стерилизацию. Служит идеальной матрицей (каркасом) для прорастания собственных костных клеток пациента.
• Барьерные мембраны (например, Bio-Gide, Швейцария): Специальные коллагеновые мембраны, которые защищают костный материал и направляют рост кости в нужную сторону, предотвращая прорастание мягких тканей.

Технологии, которые гарантируют точность и быстрое заживление

• 3D-планирование по КЛКТ. Мы не работаем вслепую. Каждый этап операции сначала моделируется в цифровом виде, что позволяет рассчитать необходимый объем материала и избежать любых рисков.
• Пьезохирургия. Использование ультразвукового хирургического аппарата позволяет проводить разрезы кости с микронной точностью, не затрагивая мягкие ткани, сосуды и нервы. Это делает операцию минимально травматичной.
• A-PRF мембраны. Мы активно используем технологию получения обогащенной тромбоцитами плазмы из собственной крови пациента. Это мощный биологический стимулятор, который в несколько раз ускоряет заживление и снижает риск осложнений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается периодом заживления, и важно понимать разницу между нормальной реакцией организма и тревожными симптомами, требующими немедленного внимания врача. Современные протоколы и использование пьезохирургии сводят риски к минимуму, но ваша осведомленность — залог успешной реабилитации.

Нормальная реакция организма (чего стоит ожидать):

Это предсказуемые и временные явления, которые являются частью процесса заживления.

• Отек: Появляется на следующий день, достигает максимума на 2-3 сутки, а затем постепенно спадает в течение 5-7 дней.
• Гематома (синяк): Может проявиться на щеке или даже спуститься на шею. Это нормально и пройдет самостоятельно.
• Незначительная боль и дискомфорт: Легко контролируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом, и полностью проходят за 3-5 дней.
• Небольшое повышение температуры: До 37.5°C в первые 1-2 дня является нормой.
• Незначительная кровоточивость: Слюна может быть окрашена в розовый цвет в первые сутки после операции.

Тревожные симптомы (когда нужно срочно связаться с врачом):

Это признаки осложнений, которые требуют немедленного вмешательства специалиста.

• Сильная, пульсирующая боль, которая не снимается назначенными препаратами.
• Обильное кровотечение алого цвета, которое не останавливается.
• Высокая температура тела (выше 38°C), которая держится более двух дней.
• Появление гнойного отделяемого из раны, неприятный вкус или запах во рту.
• Полное или частичное расхождение швов, ощущение, что в ране "что-то видно" (например, белая мембрана или гранулы материала). Ни в коем случае не пытайтесь вмешаться самостоятельно!
• Сохранение онемения губы или подбородка спустя 8-10 часов после операции.

Успех операции на 50% зависит от мастерства хирурга и на 50% — от вашего ответственного подхода к периоду реабилитации. Точное следование рекомендациям — это не формальность, а необходимое условие для правильного приживления костного материала и минимизации риска осложнений.

Первые 7-14 дней являются самыми важными.

• Медикаментозная поддержка. Строго по схеме, назначенной врачом, принимайте все прописанные препараты:
  • Антибиотики — для предотвращения инфекции.
  • Противовоспалительные — для уменьшения отека и дискомфорта.
  • Антигистаминные — для снижения отечности тканей.
• Гигиена полости рта.
  • В первые 2-3 дня избегайте чистки зубов в области операции. Остальные зубы чистите аккуратно.
  • Категорически запрещено активное полоскание! Вместо этого делайте ротовые ванночки: наберите в рот раствор антисептика (например, хлоргексидина), подержите 20-30 секунд и аккуратно сплюньте. Это необходимо делать после каждого приема пищи.
• Диета и питание.
  • В первые 3-5 дней пища должна быть мягкой, протертой и негорячей (супы-пюре, йогурты, смузи).
  • Полностью исключите твердую, острую, соленую и раздражающую пищу.
  • Старайтесь жевать на стороне, противоположной операции.
• Образ жизни и физическая активность.
  • На 7-10 дней полностью исключите спорт, физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  • Воздержитесь от посещения бани, сауны, бассейна и приема горячей ванны.
  • Избегайте резких наклонов головы и старайтесь спать на высокой подушке, на спине или на противоположном боку.
• Категорически запрещено! Курение и прием алкоголя. Никотин и алкоголь нарушают кровоснабжение, замедляют заживление и могут привести к отторжению костного материала. Необходимо отказаться от них как минимум на 2-3 недели после операции, а в идеале — на весь период приживления кости.

Снятие швов обычно проводится на 10-14 день после операции. Мы всегда остаемся на связи, чтобы контролировать процесс вашего заживления и для ответов на любые возникающие вопросы.

В арсенале наших хирургов есть передовые методики, которые в ряде клинических ситуаций позволяют полностью избежать наращивания кости.

• Использование коротких имплантатов. Благодаря инновационным биоактивным поверхностям (таким как SLActive® у Straumann) и особому дизайну, современные короткие имплантаты (длиной 6-8 мм) демонстрируют такую же высокую степень остеоинтеграции и долгосрочную стабильность, как и стандартные. Их установка в имеющийся объем кости позволяет избежать синус-лифтинга и сократить сроки лечения на 6-9 месяцев.
• Установка имплантатов под углом. Этот протокол позволяет обойти зоны с выраженной атрофией и задействовать участки челюсти с достаточным объемом и плотностью кости. Хирург устанавливает имплантат под наклоном, обеспечивая его максимальную первичную стабильность. Эта концепция лежит в основе таких знаменитых методик, как All-on-4.
• Скуловая имплантация (Zygoma). Это решение для самых сложных случаев — при экстремальной атрофии кости на верхней челюсти. Специальные удлиненные имплантаты Zygoma фиксируются не в челюсти, а в плотной и стабильной скуловой кости. Эта уникальная методика позволяет провести имплантацию и немедленное протезирование даже тогда, когда классическая костная пластика уже невозможна.

1. Misch, C. E. (2008). Contemporary Implant Dentistry. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier.
2. Aghaloo, T. L., & Moy, P. K. (2007). Which hard tissue augmentation techniques are the most successful in furnishing bony support for implant placement?. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22 Suppl, 49–70.