Закрытый синус-лифтинг в Москве
Наши специалисты
Все врачи
Пастьян
Андрей Альбертович
врач высшей категории, хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург
Опыт работы — 26 лет
Гасанова
Камила Руслановна
эндодонтист‑микроскопист, стоматолог-терапевт, стоматолог‑хирург
Опыт работы — 10 лет
Закаригаев
Курбан Арсенович
стоматолог-терапевт, стоматолог‑хирург, гигиенист стоматологический
Опыт работы — 3 года
Удаленная консультация
Для удаленной консультации и составления предварительного плана лечения (бюджет, сроки, кол-во посещений клиники), можно прислать свое рентгеновское исследование с описанием проблемы и пожеланиями на электронную почту
ces@impl.ruЧто такое закрытый синус-лифтинг?
Закрытый (или транскрестальный) синус-лифтинг — это микрохирургическая операция по увеличению объема кости, при которой все манипуляции проводятся через один минимальный разрез.
Основываясь на нашем многолетнем хирургическом опыте, мы можем утверждать, что это самый щадящий метод костной пластики на верхней челюсти. Его ключевое отличие от открытой методики заключается в том, что хирургу не требуется делать дополнительных разрезов на боковой стенке десны. Дно гайморовой пазухи аккуратно приподнимается через то же самое ложе, которое формируется для установки импланта. В образовавшееся пространство вводится костнопластический материал, который со временем станет основой для прочной фиксации импланта.
Процедура в деталях
| Параметр | Описание |
| Время операции | 20-30 минут. |
| Анестезия | Местная (укол). По желанию — седация (медикаментозный сон). |
| Травматичность | Минимальная. Проводится через микродоступ без разрезов и швов. |
| Одновременная имплантация | В 95% случаев имплант устанавливается сразу же в ходе операции. |
| Результат | Увеличение высоты кости на 2-4 мм для надежной установки импланта. |
| Реабилитация | 2-3 недели. |
| Диагностика | Обязательный 3D-снимок (КЛКТ) для точного планирования. |
| Основные противопоказания | Острый гайморит, полипы в пазухе, недостаточная исходная высота кости (менее 4-5 мм). |
Когда без синус-лифтинга не обойтись?
Для того чтобы имплантат служил десятилетиями, ему необходима надежная фиксация в достаточном объеме костной ткани. В области жевательных зубов верхней челюсти кость граничит с гайморовой пазухой — воздушной полостью. После удаления зуба костная ткань, лишенная привычной нагрузки, постепенно атрофируется (убывает), а дно пазухи опускается ниже. В результате высоты кости для стабильной и безопасной установки имплантата становится недостаточно.
Показания: когда мы выбираем именно закрытый метод?
Решение о выборе методики принимается не "на глаз", а исключительно на основе точных данных трехмерной компьютерной томографии (КЛКТ). Мы рекомендуем закрытый синус-лифтинг при следующих условиях:
- Исходная высота костной ткани составляет от 4-5 мм. Этого достаточно, чтобы обеспечить первичную стабильность импланта, устанавливаемого одновременно с операцией.
- Необходимо установить 1-2 импланта в области с недостатком кости.
- Анатомия пазухи и общее состояние здоровья пациента позволяют провести малотравматичное вмешательство.
Преимущества закрытого синус-лифтинга для пациента
- Малая травматичность. Все вмешательство проводится через прокол диаметром 3-4 мм, без разрезов и швов. Это минимизирует повреждение тканей.
- Быстрое и комфортное восстановление. Отсутствие швов значительно уменьшает отек и болевые ощущения в послеоперационном периоде.
- Экономия вашего времени. Результаты клинических исследований показывают, что при достаточной первичной стабильности импланта (высота кости от 4-5 мм) его установка одновременно с закрытым синус-лифтингом имеет успешность свыше 98%. Это позволяет сократить общий срок лечения на 4-6 месяцев, которые потребовались бы на отдельное приживление костного материала.
- Снижение риска осложнений. Щадящая методика и минимальный объем вмешательства снижают риски, связанные с классической хирургией.
Ограничения и риски метода
Несмотря на все преимущества, закрытый синус-лифтинг не является универсальным решением и имеет четкие границы применения.
- Ограниченный объем наращивания. Закрытый синус-лифтинг позволяет увеличить высоту кости лишь на 2-4 мм. Если требуется создать больший объем, этот метод не подойдет. В таких случаях мы выбираем более прогнозируемый открытый синус-лифтинг.
- Требования к исходной высоте кости. Процедура возможна только при наличии как минимум 4-5 мм собственной кости пациента для обеспечения первичной стабильности импланта. Если кости меньше, имплант просто не за что будет закрепить.
- Отсутствие прямого визуального контроля. Все манипуляции хирург проводит, полагаясь на свой опыт, тактильные ощущения и данные КЛКТ, так как он не видит слизистую оболочку пазухи напрямую. Это повышает риск ее случайной перфорации (разрыва). Поэтому процедуру должен выполнять только хирург с большим опытом именно в таких вмешательствах.
- Не подходит при сложной анатомии. Наличие в пазухе перегородок (септ) или выраженный наклон ее дна могут сделать проведение закрытого синус-лифтинга технически невозможным или слишком рискованным.
Поэтому решение о выборе метода всегда принимается индивидуально. Наши хирурги порекомендуют закрытый синус-лифтинг только в том случае, если будут на 100% уверены в предсказуемости и безопасности результата на основе тщательного анализа вашего 3D-снимка.
Альтернативные методы: что делать, если закрытый синус-лифтинг не подходит?
Мы придерживаемся принципа, что не пациент должен подходить под метод, а метод должен идеально подходить под клиническую ситуацию пациента. Если по результатам 3D-диагностики мы видим, что закрытый синус-лифтинг не будет оптимальным решением, наши специалисты предложат другие, не менее эффективные протоколы.
Открытый синус-лифтинг
Это классическая и абсолютно прогнозируемая методика, которая применяется, когда необходимо нарастить значительный объем кости (более 3-4 мм). Хирург создает небольшой доступ (боковое "окошко") в стенке пазухи, аккуратно приподнимает ее слизистую оболочку и заполняет пространство большим количеством костного материала. Этот метод позволяет создавать фундамент для имплантации даже в самых сложных случаях атрофии.
Использование коротких имплантатов
Современные имплантологические концепции и инновационные поверхности имплантатов (такие как SLActive®) позволяют нам успешно использовать более короткие имплантаты (длиной 6-8 мм). В ряде случаев это дает возможность полностью избежать костной пластики и установить имплантат в имеющийся объем кости, что значительно сокращает сроки и стоимость лечения.
Установка имплантатов под углом
Чтобы обойти зоны с дефицитом кости, имплантаты могут быть установлены под наклоном. Этот принцип лежит в основе таких протоколов, как All-on-4/Pro Arch, но может применяться и при единичных реставрациях.
Выбор конкретного метода всегда является взвешенным решением, которое принимается хирургом совместно с пациентом после тщательного анализа всех данных. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми перечисленными методиками, что позволяет нам гарантировать лучший результат в любой, даже самой сложной ситуации.
Этапы процедуры в наших стоматологиях
- Диагностика и 3D-планирование. Хирург-имплантолог проводит детальный анализ вашего КЛКТ-снимка, виртуально моделирует ход операции и положение будущего импланта.
- Анестезия. Процедура абсолютно безболезненна. Мы используем эффективные анестетики артикаинового ряда. Для вашего комфорта операция может быть проведена в медицинской седации (во сне).
- Хирургический этап (длится 20-30 минут). Хирург формирует ложе под имплант, специальным инструментом (остеотомом) деликатно приподнимает слизистую оболочку дна пазухи, вводит костный материал и сразу же устанавливает имплант.
- Послеоперационное наблюдение. Врач дает подробные рекомендации по уходу, назначает необходимые препараты и дату контрольного осмотра.
Рекомендации после закрытого синус-лифтинга
Успех операции и ваше комфортное восстановление во многом зависят от соблюдения простых, но крайне важных правил в первые 2-3 недели. Пожалуйста, отнеситесь к ним с максимальным вниманием.
Самое важное: избегайте перепадов давления!
Это ключевое условие для заживления слизистой оболочки гайморовой пазухи.
- Категорически запрещено сморкаться. При необходимости можно лишь аккуратно промокнуть нос платком.
- Чихать следует с открытым ртом, не зажимая нос, чтобы давление выходило наружу.
- Исключите питье через соломинку, надувание щек или воздушных шаров, игру на духовых инструментах.
- Воздержитесь от авиаперелетов и дайвинга в течение 3-4 недель после операции.
Общие рекомендации:
- Прием медикаментов. Строго по схеме, назначенной врачом, принимайте антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обязательно используйте сосудосуживающие капли или спрей для носа, чтобы предотвратить отек в пазухе.
- Гигиена. Аккуратно чистите зубы, избегая области операции. Вместо активного полоскания делайте ротовые ванночки с раствором антисептика (например, хлоргексидина).
- Питание. В первые 3-5 дней употребляйте мягкую, негорячую пищу. Старайтесь жевать на противоположной стороне.
- Физическая активность. На 7-10 дней откажитесь от спорта, физических нагрузок, посещения бани, сауны и бассейна. Не наклоняйте голову резко вниз.
- Холод. В первые сутки после операции прикладывайте холодный компресс к щеке со стороны вмешательства на 15-20 минут с перерывами в 30 минут для уменьшения отека.
Немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметили:
- Кровотечение, которое не останавливается более 20 минут.
- Острую, пульсирующую боль.
- Повышение температуры тела выше 38°C.
- Появление в носу мелких крупинок (гранул костного материала).
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Список литературы
- Summers RB. A new concept in maxillary implant surgery: the osteotome technique. Compendium. 1994 Feb;15(2):152, 154-6, 158 passim; quiz 162.
- Tan WC, Lang NP, Zwahlen M, Pjetursson BE. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. Part II: Transalveolar technique. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):241-54.
Вопросы и ответы
Какие есть противопоказания?
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
Можно ли провести операцию сразу с установкой импланта?
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
Чем закрытый синус-лифтинг отличается от открытого?
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
Закрытый синус лифтинг это больно?
хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории
Вопрос успешно отправлен
Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено.
Статью проверил эксперт
Квалифицированный специалист в области имплантации зубов, челюстно-лицевой хирургии.
Опыт работы - 26 лет