Имплантация зубов: этапы установки и сроки — что вас ждет на пути к новой улыбке

Имплантация зубов — такой метод восстановления утраченных зубов, при котором в костную ткань челюсти вживляется титановый искусственный корень — имплант. На него впоследствии устанавливается коронка, которая по виду и функции не отличается от натурального зуба. Весь процесс занимает от нескольких месяцев до полугода и более, в зависимости от клинической ситуации и выбранного протокола.

Итак, вы пришли на консультацию по поводу имплантации зуба или зубов. На первичном приеме врач выслушивает ваши пожелания, спрашивает о здоровье, хронических заболеваниях, образе жизни. Это важно, потому что успех имплантации зависит не только от рук хирурга, но и от общего состояния организма, анамнеза и даже образа жизни (курение сильно вредит заживлению).

Здесь есть два подхода.

Двухэтапная имплантация — классический, наиболее надежный метод. После установки импланта сверху ставится заглушка, десна ушивается. Имплант находится под десной в полном покое, пока идет приживление. Никакой нагрузки. Это универсальный вариант, подходящий для любых клинических ситуаций.

Одноэтапная имплантация (с немедленной нагрузкой) предполагает установку временной коронки сразу или в ближайшие дни. Плюс — быстро и эстетично с первого дня. Минус — подходит только при идеальных условиях: достаточный объем плотной кости, отсутствие воспаления, хорошее состояние здоровья.

Когда врач убедился (по контрольному снимку), что имплант прижился, наступает следующий этап. Под местной анестезией хирург делает небольшой разрез или прокол десны над имплантом, удаляет заглушку и устанавливает абатмент — переходник, который соединяет имплант с будущей коронкой.

После этого десне дают время сформировать естественный контур — обычно 1–2 недели. Иногда используется формирователь десны, который помогает создать правильный профиль для будущей коронки. Это особенно важно для передних зубов, где эстетика имеет решающее значение.

Когда десна готова, к работе приступает стоматолог-ортопед. Снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная коронка. Современные материалы — диоксид циркония, керамика E.max — позволяют создать коронку, неотличимую от натурального зуба.

На финальном визите коронка фиксируется на абатменте. С этого момента зуб восстановлен полностью. На него можно давать полноценную жевательную нагрузку, чистить как обычный зуб и забыть о том, что он когда-то отсутствовал.

После операции по установке импланта важно соблюдать простые правила. В первые дни — холод на щеку, чтобы уменьшить отек. Еда должна быть мягкой, комнатной температуры, жевать нужно на здоровой стороне. Полоскать рот в первые дни нельзя — только делать антисептические ванночки по назначению врача. Курение исключается минимум на 1–2 недели, а лучше на весь период приживления.

Когда коронка установлена, уход за имплантом не сложнее, чем за своими зубами. Чистить дважды в день, использовать ирригатор для межзубных промежутков, раз в полгода приходить на профессиональную гигиену.

Как любое хирургическое вмешательство, имплантация может иметь осложнения. Но при грамотном планировании и соблюдении рекомендаций они редки (1-3% от всех случаев).

• Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Возникает при плохой гигиене или наличии нелеченных очагов инфекции. Профилактика: тщательный уход и регулярные визиты к стоматологу.
• Отторжение импланта (отсутствие остеоинтеграции) случается в 1–3 процентах случаев. Чаще всего связано с курением, декомпенсированным диабетом или нарушением протокола операции.
• Перфорация гайморовой пазухи (на верхней челюсти) — редкое осложнение, которого позволяет избежать качественная КТ-диагностика.

Качественный имплант при правильном уходе служит десятилетиями. Многие пациенты носят импланты по 20–30 лет и более. Коронка может потребовать замены через 10–15 лет — это нормально, керамика со временем изнашивается. Сам имплант остается на месте.

Производители имплантов дают пожизненную гарантию на свои изделия. Клиники обычно предоставляют гарантию на хирургический этап и на коронку — сроки различаются, их стоит уточнять на консультации.