Десна отходит от зуба: что делать?

Существует три основных причины, почему возникает подобная проблема:

Рецессия десны

Для этой патологии характерно оголение пришеечной части или корня, который начинает реагировать на холодное, кислое, сладкое. Дефект возникает, если десну оттягивает короткая уздечка губы или травмирует щетка при чистке зубов. К рецессии приводит мелкое преддверие полости рта, при котором пища травмирует, смещает десну при откусывании. Нередко причиной становится неправильный прикус, когда у зубов, испытывающих чрезмерную нагрузку, оголяются корни, скалывается эмаль.

Пародонтит

Для заболевания характерен неприятный запах изо рта, наддесневые и поддесневые зубные камни, которые разрушают связки, удерживающие корень. Десна при пародонтите воспалена, кровоточит, отходит от зуба. Образуются десневые карманы, заполненные гнойным содержимым. Вследствие разрушения костной ткани, связок, зубы становятся подвижными. Пародонтит возникает при неудовлетворительной чистке зубов, при плохом прилегании пломбы, винира или коронки, где постоянно скапливается зубной налет.

Перикоронарит

Если отошла десна от зуба мудрости и опухла, то это указывает на развитие перикоронарита. Прорезывание восьмерок происходит позже остальных, примерно в 21 год, поэтому их называют зубами мудрости. В ходе эволюции размер челюсти уменьшился и им стало не хватать места в зубном ряду. Зуб прорезается не полностью, частично оставаясь под десной. Под десневым капюшоном скапливаются остатки пищи, бактерии, что приводит к его воспалению. При перикоронарите появляется боль в области восьмерки, которая усиливается при открывании рта. Возможен отек щеки, подъем температуры.

Если десна покраснела, отходит от зуба, появилась кровоточивость, то это повод посетить стоматолога. Врач уточнит, как давно появились жалобы, какова интенсивность признаков. Выяснит, нет ли аллергии на медикаменты, повышенного давления. Узнает, какие имеются хронические болезни и какие препараты принимает пациент на постоянной основе.

После сбора анамнеза врач осматривает слизистую оболочку полости рта, зубы, пальпирует региональные лимфатические узлы. Чтобы выявить уровень кости, наличие десневых карманов, кист, положение зубов в челюсти, пациенту назначают трехмерный снимок — компьютерную томографию. На основе собранных данных стоматолог определяет, почему нарушилось зубодесневое прикрепление, составляет план лечебных мероприятий.

Выбор методики зависит от причины возникновения проблемы. Чтобы ее устранить и восстановить ткани пародонта, понадобится применять комплекс консервативных и хирургических процедур.

Терапевтическое лечение

Если проблема с десной возникла по причине плохо установленной пломбы, то сначала снимают воспаление. Для этого назначают комплексную чистку зубов, антисептические полоскания и десневые повязки с дентальной мазью. После того как воспаление стихло, под анестезией убирают старую пломбу и делают новую без зазора, в котором может скапливаться налет. Если прикрепление десны нарушено, то дополнительно прибегают к хирургическим методикам.

Ортопедическое лечение

Заключается в замене старых, неправильно установленных ортопедических конструкций, которые привели к воспалению и отделению десны от зуба. Для этого стоматолог-ортопед демонтирует старый винир или коронку, обрабатывает зуб, снимает слепок и направляет его в техническую лабораторию. Там делают новый протез, который врач фиксирует на зуб с помощью композита или стеклоиономерного цемента. Замене и коррекции подлежат съемные протезы, если их кламмер привел к травме и нарушению прикрепления десны.

Ортодонтическое лечение

Ношение брекет-системы или элайнеров может потребоваться, если к рецессии десны привел неправильный прикус. Ортодонт сделает так, чтобы зубы были не только ровными, но и получали равномерную жевательную нагрузку. Если в такой ситуации не провести ортодонтическое лечение, то десна в области перегруженного зуба будет опускаться сильнее. Даже закрытие оголенного корня десневым лоскутом не принесет продолжительного эффекта. Без устранения причины рецессии рецидив возникнет снова.

В эту группу входит сразу несколько методов, которые показаны для различных клинических случаев. Любое хирургическое вмешательство, независимо от сложности, проводят под анестезией, поэтому оно полностью безболезненное.

При рецессии десны, в зависимости от причины ее образования, стоматолог может назначить: иссечение уздечки губы, закрытие оголенного корня десневым лоскутом, расширение преддверия полости рта. При пародонтите делают кюретаж, чтобы убрать поддесневые отложения между зубами и разросшиеся грануляционные ткани. При перикоронарите хирург иссекает десневой капюшон или удаляет восьмерку, если она смещает соседние зубы либо стала причиной развития других осложнений.

Чтобы исключить подобные проблемы с десной, следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Дважды в год проходить осмотр у стоматолога, делать комплексную чистку.
2. Соблюдать принципы здорового питания, исключить курение, вредную привычку пользоваться зубочисткой.
3. Не запускать воспаление десны и при первой возможности обращаться в клинику.
4. Своевременно проходить ортодонтическое лечение, менять старые пломбы, коронки, удалять ретинированные зубы мудрости.
5. Соблюдать регулярную гигиену полости рта, выполнять правильные движения щеткой, чтобы не травмировать десну.
6. Ответственно подходить к выбору врача, чтобы погрешности в пломбировании или протезировании зубов не привели к проблемам.

В наших клиниках работают квалифицированные стоматологи, которые решают все проблемы, касающиеся не только зубов, но и десен. Процедуры выполняют с использованием сильнодействующей местной анестезией, поэтому для пациента все проходит комфортно и безболезненно. 

При желании клиента вмешательство может быть проведено под седацией.  Лечение во сне безопасно и не оставляет неприятных воспоминаний. Штатный анестезиолог-реаниматолог после тщательного обследования организма подберет подходящую дозу анестетика, а во время вмешательства будет находиться рядом и следить за состоянием пациента. 

Для записи на осмотр — позвоните в одну из наших клиник или оставьте заявку через форму обратной связи. Врач проведет диагностику, определит причину проблемы и назначит необходимое лечение.

1. Вероника Акинфиева. Аномалии прикрепления уздечки верхней губы: диагностика, последствия, коррекция. Журнал Dental Club. Выпуск №4(12)/2016, с 26. https://www.medical-cg.ru/upload/iblock/cb7/DC-4-16_block_v15+.pdf 
2. Наврузова Угилхон Орзижон Кизи Современные аспекты этиопатогенеза генерализованного пародонтита (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина. 2019. №2 
3. Смирнова С. С. Оптимизация лечения рецессии десны пациентов стойким биотипом десны на фоне воспалительных заболеваний пародонта // Проблемы стоматологии. 2010. №4. 

• Что делать, если десна рыхлые?
• Наращивание десны
• Лечение воспаленых десен в Москве