Удаление разрушенного зуба

Хирургическое вмешательство назначают в следующих ситуациях:

1. На сильно разрушенном зубе обнаружена большая киста.
2. Трещина, вывих перелом, подвижность корня 3–4 степени.
3. Повреждение корня инструментом, которое невозможно закрыть.
4. Кариозное разрушение корня, скол зубной стенки глубоко под десну.
5. Пораженный зуб послужил причиной развития остеомиелита, периостита.
6. Случайно оставлен корень во время предыдущей операции — проводят плановое удаление кусочка зуба.

1. Приступ гипертонии.
2. Декомпенсированный сахарный диабет.
3. Первый, третий триместр беременности — манипуляцию проводят только в экстренных случаях.
4. Нарушение свертываемости крови. При приеме антикоагулянтов временно прекращают или снижают дозу препарата. При гемофилии хирургическое вмешательство проводят в стационаре под контролем гематолога.

Перед тем как удалить разрушенный зуб, необходимо записаться на консультацию к стоматологу-хирургу. Он осмотрит полость рта, сделает снимок, расскажет, как будет проходить процедура, рассчитает стоимость услуги. Операция может быть простой, когда убирают зубы в линии улыбки и сложной, когда удаляют многокорневые боковые зубы.

Существует 3 методики, позволяющие восстановить дефект зубного ряда:

Установка импланта. Имплантация может быть одноэтапной или двухэтапной. В первом случае имплант вместе с временной пластмассовой коронкой устанавливают сразу после удаления корня. Метод используют для реконструкции зубов в линии улыбки. Постоянную циркониевую или керамическую коронку устанавливают спустя 4–6 месяцев. При двухэтапной имплантации искусственный корень вживляют спустя полгода после удаления, а через несколько месяцев ставят коронку. Такой метод применяют для восстановления жевательных зубов.

Мостовидный протез. После удаления гнилого зуба обтачивают соседние, чтобы на них установить мостовидный протез. Если удален 1 зуб, то изделие будет состоять из 3 спаянных коронок — 2-х опирающихся на опорные зубы и одной подвесной, расположенной между ними, которая будет восстанавливать образовавшийся дефект.

Частичный пластиночный протез. Съемная конструкция состоит из искусственного зуба, розового базиса, имитирующего десну и из кламмеров, с помощью которых протез держится за соседние зубы. Такой протез может быть использован не только как постоянный, но и как временный, пока будет приживаться установленный в челюсть имплантат.

Наши хирурги проводят удаление плохих зубов с помощью атравматичных методик. Применяя их, врачи сохраняют кость лунки от разрушения, чтобы впоследствии не делать остеопластику перед имплантацией. Также минимальное травмирование мягких тканей помогает ране зажить в максимально короткие сроки. 

Все операции выполняют под местной анестезией, которая полностью исключает болевую чувствительность. Если у человека дентофобия или планируется удаление нескольких сильно разрушенных зубов, то процедуру проводят под седацией или наркозом. Анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, чтобы он не испытывал стресса, плохо отражающемся на здоровье и регенерации тканей.

1. Измайлова, З. М. Современные подходы к экспертизе при проведении операции удаления зуба / З. М. Измайлова, В. А. Семкин, В. Д. Вагнер // Клиническая стоматология. – 2017. – № 2(82). – С. 40-43. 
2. Катаева Т. В., Мачула В. Д., Хатит Р. А. Имплантация в эстетической зоне. Методика сохранения лунки после удаления зуба. Формирование мягких тканей в области промежуточной части мостовидного протеза.
3. Особенности планового стоматологического лечения у беременных, Подмарькова А. С. Modern Science. – 2019, № 5-2, страница 37-40.

• Гнилые зубы: способы лечения
• Удалять или лечить больной зуб?
• Почему крошатся зубы и что делать?